Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 


Publikációs adatbázise-GFR kalkulátorKidney and Blood Pressure ResearchHypertonia és Nephrologia
február
  • H
  • K
  • S
  • C
  • P
  • S
  • V
  •  
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • Elhunyt Dr. HARCOS PÉTER neurológus, pszichiáter, évtizedek óta a MPT vezetőségének tagja, a MPT Organikus Pszichiátriai Szekciójának elnöke. Emlékét...>> Magyar Pszichiátriai Társaság hírei

    [ 2024.02.26. ]

  • Szerző(k): Dr. Winkler Gábor, Dr. Hidvégi Tibor (szerk.)Megjelenés: 2023>> Magyar Diabetes Társaság hírei

    [ 2024.02.26. ]

  • Dear National Delegates, dear Presidents, dear Colleagues,We write to update you on the financial situation of EFORT, which we had identified...>> Magyar Ortopéd Társaság hírei

    [ 2024.02.26. ]

  • The EAP 2024 Mastercourse - The European Academy of Paediatrics Master course taking place in Porto, Portugal from 11-14 April 2024. Registration...>> Magyar Gyermekorvosok Társasága hírei

    [ 2024.02.26. ]

  • Mély fájdalommal tudatjuk, hogy dr. Harcos Péter nyugalmazott osztályvezető főorvos, türelemmel viselt súlyos betegségben,...>> Magyar Stroke Társaság hírei

    [ 2024.02.26. ]

Hypertonia és Nephrologia
 
A Hypertonia és Nephrologia a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság hivatalos lapja.

Alábbiakban lapszámonként tekintheti meg a megjelent cikkek címét, szerzőit és összefoglalását. Amennyiben Ön az MHT vagy a MANET tagja a teljes cikket is megtekintheti és le is töltheti PDF formátumban.


Keresés a folyóiratokban
 
Keresés (kulcsszavakban, szerzők szerint és cikk szövegben)

    

 
Borító

Tartalomjegyzék

Főszerkesztői levél

Nekrológ

A vese P2Y12-receptorainak szerepe a lítium által okozott polyuria létrejöttében English
Szerző(k): RADÓ János
A klinikusok és a kutatók már rég megállapították, hogy a Bartter-szindrómás betegek polyuriájának patogenezisében a prosztaglandintermelés (-ürítés) fokozódásának jelentős szerepe van. Az is emellett szólt, hogy a prosztaglandinuria mérséklése indometacinnal megszünteti a polyuriát. A kérdés újabban még érdekesebbé vált, amióta felfedezték, hogy a vese P2Y12- receptorainak van kiemelkedő szerepe a polyuriában. A legújabb állatkísérletek alapján a lítiumpolyuria jövőbeli kezelésmódja a vese érzékennyé tétele a vazopresszin iránt a vese P2Y12-receptorainak farmakológiai blokádjával.

Krónikus vesebetegség és obesitas English
Szerző(k): DOLGOS Szilveszter, FREISINGER Lilla, NÉMETHY Orsolya, LELOVICS Zsuzsanna, SZLOVÁK Edina
Napjainkban az obesitas járványszerű terjedése elsősorban a megváltozott környezeti tényezőkkel hozható összefüggésbe és komoly népegészségügyi problémát jelent. Az obesitas megnövekedett mortalitással járhat, de az elhízás több krónikus és nagy társadalmi terhet jelentő népbetegség, mint a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség és krónikus vesebetegség független rizikófaktora is. A krónikus vesebetegségben és elhízásban egyaránt szenvedő betegek száma fokozatosan emelkedik, azonban komplex kezelésükre egyértelmű klinikai irányelvek nem állnak rendelkezésünkre. A renoprotektív hatás elérése érdekében a túlsúly csökkentésére az életmód-változtatás mellett gyógyszeresen a RAAS-gátlók, az SGLT-2-inhibitorok vagy a GLP-1-agonisták használata mellett a bariátriai sebészeti technikák révén van lehetőségünk. A testtömegcsökkentő módszerek személyre szabott alkalmazása javítja a vérnyomást, csökkenti az albuminuriát, a cardiovascularis kockázatot, és szerepet játszik a vesefunkció stabilizálásában.

Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban – gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban English
Szerző(k): WAGNER László
A 2-es típusú cukorbetegség gyakori szövődményei a krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség azonban egymás kialakulását és romlását is segíthetik, illetve korábban és súlyosabban jelentkezhetnek cukorbetegség esetén. Továbbá, a krónikus vese-, illetve szívelégtelenség esetén a 2-es típusú cukorbetegség is gyakrabban fordulhat elő. Mindezekhez gyakran társul atheroscleroticus cardiovascularis betegség, illetve hypertonia. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében bevezetett SGLT-2-gátlók és GLP-1-receptor-agonisták kardiológiai kimenetelre vonatkozó biztonságossági vizsgálatai kapcsán kiderült a kardioprotektív hatások mellett vesevédő hatásuk is. Az SGLT-2-gátlók kifejezett kardio- és nefroprotektív előnyt mutattak – 2-es típusú diabetes fennállása nélkül is, míg a GLP-1-receptor-agonisták 2-es típusú cukorbetegség jelenléte esetén bizonyultak jótékonynak. A nevezett betegségek konkordáns előfordulása és az említett szerek pleiotrop hatásai alapján felmerül az átfedés a háttérben álló patomechanizmusok és a lehetséges terápiák között. E betegségek népegészségügyi szinten jelentenek problémát, emiatt felismerésük és kezelésük cardiorenalis-metabolikus szemléletet igényel, interdiszciplináris összefogással. Ennek megvalósulása közös munkafolyamat-modell létrehozását sürgeti, amely a közvetlen betegellátástól kezdve a szakmai társaságok közös irányelveinek megjelentetéséig integratív hozzáállást tesz szükségessé.

A vérnyomás-variabilitás mérésének módszertana és klinikai jelentősége az Európai Hypertonia Társaság konszenzusdokumentuma alapján English
Szerző(k): JÁRAI Zoltán
A vérnyomás állandóan változó vitális paraméter. Az idő függvényében észlelt változékonysága a vérnyomás-variabilitás, amelyet szervezeten belüli szabályozómechanizmusok és a szervezetre ható környezeti tényezők egyaránt befolyásolnak. Több formája ismeretes, attól függően, hogy a változékonyság milyen időtartam során figyelhető meg. Klinikai megfigyelések, nagy epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a kórosan nagy vérnyomás-variabilitás – függetlenül attól, hogy milyen időtávban jelentkezik – fokozott cardiovascularis kockázatot hordoz. Kezelésére vonatkozóan nincsenek egyértelműen meggyőző adatok, elsősorban a hosszú hatású kalciumantagonista amlodipin, hosszú hatású tiazidszerű diuretikumok és a fix kombinációs kezelés lehet előnyös. Az Európai Hypertonia Társaság vérnyomás-monitorozási és cardiovascularis variabilitással foglalkozó munkacsoportja 2023-ban jelentette meg konszenzusdokumentumát a vérnyomás-variabilitás metodikájáról, klinikai jelentőségéről és kezeléséről. Jelen összefoglaló ennek a dokumentumnak főbb üzeneteit kívánja tolmácsolni.

Komplex terápiás védelem SGLT-2-gátlókkal – fókuszban a vese English
Szerző(k): LÉGRÁDY Péter
Már az EMPA-REG Outcome vizsgálatban látszott, hogy az empagliflozinkezelés mellett a cardiovascularis (10,5% vs. 12,1%) és a renalis (1,7% vs. 3,1%) kimenetel is jobb volt a placebóval szemben. Az empagliflozinnak a kedvező hatásai konzisztensek voltak a KDIGO kockázati kategóriáiban. Az egyéb SGLT-2-gátlókkal végzett CVOT-vizsgálatok is ígéretes renoprotektív eredményekkel zárultak. Ezek is az SGLT-2-gátlás kedvező hatását mutatták renalis kimenetelekre 2TDM-betegeknél, függetlenül a vesefunkciótól vagy a glykaemiás státusztól. Az SGLT-2-gátlókkal dedikált renalis végpontú klinikai vizsgálatokat is szerveztek. Ezek a vizsgálatok megerősítették az SGLT-2-gátlók nefroprotektív hatását. Az EMPA-KIDNEY vizsgálatban a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek széles körében, akiknél fennállt a betegség progressziójának kockázata, az empagliflozinterápia a vesebetegség progressziójának vagy a szív- és érrendszeri okok miatti halálozásnak az alacsonyabb kockázatát eredményezte, mint a placebo. Ez a vizsgálat abban is különbözik – előnyére – a többi vizsgálattól, hogy olyan krónikus vesebetegeket vontak be, akik a korábbi SGLT-2-gátló vizsgálatokban alulreprezentáltak voltak. Bizonyította, hogy az empagliflozin 20 ml/perc/1,73 m2 vesefunkcióig biztonsággal alkalmazható.

Az idős, az obes és a stresszes hypertoniás betegek English
Szerző(k): SIMONYI Gábor
Fokozott szimpatikus idegrendszeri aktivitással találkozhatunk a hypertonia minden formájában, ugyanakkor ennek mértéke különbözhet az egyes kísérő betegségektől függően. Idősebb életkorban, elhízásban emelkedik a szimpatikus idegrendszeri aktivitás és ezért nem meglepő ezek szoros kapcsolata a hypertonia különböző formáival sem. Jól ismert a megélt, krónikus stressz szerepe a hypertonia kialakulásában is. A fokozott szimpatikus tónussal kísért hypertonia kóroki kezelésében szerepet játszhatnak a centrálisan ható sympatholyticus készítmények, amelynek egyik képviselője a rilmenidin.

Köszöntő

TÁRSASÁGI HÍREK

Kvíz